FTM Topchirurgie - Wat zijn uw opties?

Disclaimer: In dit artikel worden medische termen gebruikt om lichaamsdelen te beschrijven waarmee u zich wel of niet kunt identificeren.

Voor transgenders van wie het bij de geboorte toegewezen geslacht niet overeenkomt met hun genderidentiteit, kan topdysforie of het ongemak met de aanwezigheid van borstweefsel (of het ontbreken daarvan) extreem belastend zijn. Female-to-Male, of FTM Top Surgery is een verzamelnaam voor een reeks procedures die zijn ontworpen om borstweefsel te verwijderen of te verminderen om de borst te masculineren. Het kan enorm nuttig zijn voor transmannen en transmasculiene mensen om topdysforie te verminderen, hun zelfbeeld te verbeteren en hen in staat te stellen zich prettiger te voelen in hun lichaam.

In dit artikel bespreken we de vier belangrijkste soorten chirurgische ingrepen voor FTM-topchirurgie en de voor- en nadelen ervan, en de risico's.

1. Dubbele incisie bovenbeenchirurgie

Double Incision top surgery is een procedure die gewoonlijk wordt uitgevoerd bij patiënten met middelgrote tot grote (of hangende/hangende) borsten of patiënten met overtollige huid op hun borst. Dit is de meest voorkomende FTM top surgery procedure. De Double Incision procedure wordt ook wel een "bilaterale mastectomie met vrije tepeltransplantaten" genoemd.

Er worden twee incisies gemaakt om deze operatie uit te voeren: de eerste wordt gemaakt in het onderste deel van de borstspier en de tweede wordt gemaakt bovenop de borstspier. De chirurg trekt vervolgens de huid terug en verwijdert vetweefsel van de borst, en beeldhouwt vervolgens het resterende weefsel om de borst een mannelijkere vorm te geven. Hierna wordt de tepel verwijderd en aangepast (indien nodig). De twee incisies worden samengevoegd en aan elkaar gehecht, en de tepel wordt op de borst getransplanteerd om een ​​natuurlijker en mannelijker ogende borst te krijgen. Sommige mensen kiezen ervoor om de tepeltransplantatie ook achterwege te laten, dus u bent vrij om te kiezen wat u het prettigst vindt.

Aan het einde van de procedure houden patiënten doorgaans twee littekens over: één onder de tepel (die al dan niet in het midden aan elkaar vastzit) en één rond de tepelhof (als u ervoor kiest om een ​​tepeltransplantaat te laten plaatsen). Een groot voordeel van deze procedure is dat het de meest betrouwbare procedure is om de beste resultaten van de bovenste operatie te behalen. Omdat de chirurg meer toegang heeft tot het borstweefsel, is het mogelijk om het borstweefsel effectiever te verwijderen en te modelleren. Omdat de tepel wordt verwijderd, kan deze ook worden aangepast en in de optimale positie op de borst worden getransplanteerd. Deze procedure kent echter ook nadelen. Omdat de tepel volledig wordt verwijderd, kunnen patiënten die kiezen voor een dubbele incisieoperatie ook het gevoel in de tepel verliezen.

2. Omgekeerde T-incisie

De Inverted-T-chirurgische ingreep lijkt op de Double Incision topchirurgie en is ideaal voor patiënten met een grotere borstkas of patiënten met losse huid op hun borst.

Net als bij de Double Incision-chirurgie begint de Inverted-T-procedure met twee incisies aan de boven- en onderkant van de borstspier, met een extra incisie van de tepelhof tot de onderste incisie. Het borstweefsel kan worden verwijderd en het resterende weefsel kan worden hervormd zoals bij de Double Incision-chirurgie. Na het modelleren van de borst worden de bovenste en onderste incisies samengevoegd en wordt de incisie van de tepelhof tot de onderkant van de borstspieren ook aan elkaar gehecht.

Deze operatie geeft patiënten twee littekens (per kant): één onder de borstspier, die afkomstig is van de twee eerste incisies die aan elkaar zijn verbonden, en één van de tepelhof tot aan de eerste incisie. Deze littekens vormen de "omgekeerde-t"-vorm waaraan deze procedure zijn naam ontleent. Het belangrijkste voordeel van deze procedure ten opzichte van dubbele incisie-topchirurgie is dat het de noodzaak van een vrije tepeltransplantatie wegneemt, aangezien de tepel op de steel blijft en kan worden aangepast en op de borst kan worden geplaatst zonder deze tijdens de operatie te verwijderen. Dit betekent ook dat het tepelgevoel beter behouden blijft bij de omgekeerde-T-procedure dan bij dubbele incisie-chirurgie. Omdat het zo lijkt op de dubbele incisie-procedure, geeft omgekeerde-T-topchirurgie chirurgen nog steeds goede controle over het volume en de vorm van het borstweefsel.

Natuurlijk brengt dit ook nadelen met zich mee. Een van de meest voor de hand liggende nadelen is de extra littekenvorming door de verticale incisie. Omdat de tepels op de steel blijven zitten, moet er ook wat weefsel op de borst blijven om bloed te leveren. Dit betekent dat de resultaten van de Inverted-T-procedure mogelijk niet zo vlak zijn als de resultaten van de dubbele incisie. Het is ook belangrijk om in gedachten te houden dat zelfs als de procedure is ontworpen om het gevoel in de tepel te behouden, het tijd kan kosten voordat het gevoel volledig terugkeert , en patiënten die voor deze operatie kiezen, kunnen tijdens het herstel enige gevoelloosheid ervaren.

3. Peri-areolaire topchirurgie

Peri-areolaire topchirurgie, of peri, is ideaal voor mensen met kleine/middelgrote borsten en minimale overtollige huid.

Deze procedure omvat het maken van twee incisies - de eerste cirkelvormige incisie direct rond de tepelhof, en een tweede grotere concentrische incisie om het overtollige borstweefsel te verwijderen. De tepel wordt opnieuw gepositioneerd en opnieuw gevormd, indien nodig, voordat de huid naar het midden wordt getrokken en de incisies worden gesloten. Als er overtollig borstweefsel moet worden verwijderd, kan een derde verticale incisie onder de tepel worden gemaakt.

Peri-areolaire topchirurgie laat patiënten over het algemeen achter met één litteken rond de tepelhof. Als de derde incisie wordt gemaakt, dan zal de patiënt ook een extra litteken onder de tepelhof hebben. Met deze procedure blijft de tepel op de steel, wat het tepelgevoel behoudt . De chirurg kan de tepel ook opnieuw positioneren en vormen, om een ​​natuurlijker uiterlijk te garanderen. Deze procedure maakt ook adequate contouring voor de borst mogelijk. Bovendien laat peri-areolaire topchirurgie minder opvallende littekens achter in vergelijking met de dubbele incisie en inverted-t-procedures. Deze procedure brengt echter ook het hoogste risico met zich mee dat er later revisies van de topchirurgie nodig zijn .

4. Kijkgatoperatie

Mensen met een kleine borstkas en een zeer goede huidelasticiteit zijn goede kandidaten voor Keyhole topchirurgie. Dit is de meest minimaal invasieve topchirurgische ingreep.

Voor deze procedure wordt er slechts één halfcirkelvormige incisie gemaakt net onder de tepelhof om overtollig borstweefsel te verwijderen. Indien nodig kan de tepel worden aangepast voordat de incisie wordt gesloten.

Keyhole top chirurgie procedure levert goede resultaten op met minimale littekens, aangezien deze procedure slechts één klein litteken net onder de tepel achterlaat. Keyhole top chirurgie stelt de chirurg ook in staat om de tepel opnieuw te vormen en het gebied te contouren, wat bijdraagt ​​aan een natuurlijk ogende borst. Deze procedure kan echter de aanwezigheid van overtollige huid op de borst niet verhelpen. Ook kan de tepel niet worden verplaatst met deze operatie, dus de tepelplaatsing van de resulterende mannelijke borst is mogelijk niet ideaal.

Wat zijn de risico's?

Operaties zijn nooit zonder risico. Ongeacht welke procedure u ondergaat, is een topoperatie zeer invasief en brengt verschillende risico's en complicaties met zich mee, waaronder (maar niet beperkt tot) slechte littekengenezing, infecties en bloedingen. Sommige chirurgische ingrepen brengen meer risico's met zich mee dan andere. Bijvoorbeeld, bij operaties waarbij de tepel volledig wordt verwijderd, zoals de dubbele incisieprocedure, is het risico op permanent verlies van tepelgevoel groter dan bij andere ingrepen.

Verschillende chirurgische ingrepen hebben ook verschillende hersteltijden, dus het is belangrijk om met uw plastisch chirurg te overleggen wanneer het veilig is om weer aan het werk of naar school te gaan. Bovendien, hoewel uw chirurg zijn best zal doen om u het best mogelijke esthetische resultaat te geven, brengt elke FTM-topchirurgie het risico met zich mee van asymmetrische tepelplaatsing en/of borstwanden, hoewel deze asymmetrie kan worden verholpen met een revisieoperatie. Alle hierboven genoemde procedures worden doorgaans onder algehele narcose uitgevoerd. Na het ontwaken uit de sedatie kunnen er extra risico's optreden , zoals duizeligheid, verwardheid, misselijkheid, braken en koude rillingen.

Laatste gedachten

FTM-topchirurgie is zeer behulpzaam bij het verlichten van genderdysforie bij transmannen en transmasculiene personen, en kan hun zelfvertrouwen aanzienlijk vergroten. Na een topchirurgie hoeven patiënten niet langer te binden, wat de risico's van borstbinding elimineert. Hoewel FTM-topchirurgie gebruikelijk is bij transmasculiene personen, is het belangrijk dat u een betrouwbare en gekwalificeerde cosmetisch chirurg kiest. Tijdens uw consult is het net zo belangrijk dat u openlijk met hen communiceert over uw verwachtingen en doelen met topchirurgie om ervoor te zorgen dat u de beste resultaten krijgt.

Topchirurgie is niet voor iedereen weggelegd en het is belangrijk dat u de voordelen en risico's, inclusief mogelijke complicaties, van topchirurgie overweegt voordat u besluit om deze te ondergaan. Wij raden u aan om zelf verder onderzoek te doen en te lezen over wat u kunt verwachten voordat u deze procedures ondergaat, zodat u realistische verwachtingen kunt stellen voor de resultaten van topchirurgie. Vergeet niet dat de beste procedure voor u afhankelijk is van verschillende factoren, waaronder de elasticiteit van de huid en de grootte en vorm van uw borst.

Alle procedures laten littekens achter bij patiënten , en het is belangrijk om geduld te hebben met uzelf en uw littekens. De roodheid, zwelling en blauwe plekken zullen verdwijnen en uw littekens zullen na verloop van tijd vervagen. U kunt deze site bekijken voor voor- en nafoto's van FTM-topchirurgie.

Zoals met alle dingen is een goed ondersteuningssysteem zeer gunstig voor mensen die ervoor kiezen om een ​​FTM-topoperatie te ondergaan. Alle hierboven genoemde procedures zijn grote operaties en hoewel FTM-topoperaties over het algemeen poliklinische procedures zijn (wat betekent dat patiënten doorgaans niet in het operatiecentrum hoeven te overnachten), hebben veel patiënten hulp nodig na de operatie en tijdens de herstelfase, met name bij het uitvoeren van fysieke taken zoals tillen, duwen of andere inspannende activiteiten. Patiënten kunnen ook hulp nodig hebben bij postoperatieve zorg. We zullen binnenkort een andere blogpost publiceren over het herstel van een FTM-topoperatie, dus blijf op de hoogte!

Bronnen

Alle foto's komen van https://www.genderconfirmation.com/surgery/