FTM-hormoonvervangingstherapie: hoe werkt HRT?
De onderstaande informatie is alleen bedoeld voor educatieve en entertainmentdoeleinden en mag niet worden gebruikt als medisch advies. Het vervangt of vertegenwoordigt niet het advies van een medische professional.
Hormoonvervangingstherapie (HRT) is een belangrijk onderdeel van het transitieproces voor veel transmannen of transmasculiene personen. Het helpt enorm bij het masculinisatieproces en zorgt ervoor dat deze kenmerken de rest van hun leven behouden blijven. Maar hoe werkt HRT voor transmannen precies? Hoe krijgen mensen er toegang toe? En hoeveel kost het?
In dit artikel vertellen we je alles wat je moet weten over FTM-hormoonvervangingstherapie.
Wat is hormoonvervangingstherapie?
Hormoonvervangingstherapie (HRT) is een behandeling die zowel door cis- als transpersonen wordt gebruikt om een aantal redenen, waaronder (maar niet beperkt tot) hormoononevenwichtigheden of om bepaalde ziektes zoals osteoporose te voorkomen. In het geval van transmasculiene personen in het bijzonder wordt testosteron ingenomen om de masculinisatie van het lichaam te induceren en te behouden, wat in de meeste gevallen genderdysforie verlicht (tot op zekere hoogte). De toediening van testosteron — of kortweg "T" — wordt op een aantal manieren gedaan.
De meest voorkomende methode is injectie van testosteron met een spuit en naald. Bekijk zeker onze blogpost over testosteroninjecties voor meer details!
Als je bang bent voor naalden, maak je dan geen zorgen! Er zijn andere methoden die je kunt gebruiken om testosteron te nemen, waaronder testosterongels, crèmes, pleisters, tabletten of een pellet (die onder je huid wordt geïmplanteerd). Elke methode heeft zijn eigen voor- en nadelen. Het is belangrijk om naar elk ervan te kijken. Er zijn een aantal factoren die van invloed kunnen zijn op welke methode je kiest om je testosteron toe te dienen, waaronder waar je woont, je gezondheid en je persoonlijke voorkeuren. Je kunt hier meer lezen over de verschillende manieren waarop testosteron wordt toegediend !
Welke veranderingen kunt u verwachten bij hormoonvervangingstherapie?
Voor veel transgenders is het starten met HRT als een tweede puberteit. Na verloop van tijd zul je secundaire mannelijke geslachtskenmerken zien ontwikkelen. Ons advies is om geduldig te zijn. De veranderingen zullen geleidelijk plaatsvinden, maar ze zullen gebeuren. Je zult doorgaans na een paar maanden HRT opvallende veranderingen gaan zien. Andere veranderingen kunnen jaren duren om zich volledig te ontwikkelen. Houd in gedachten dat de HRT-reis voor iedereen anders is. Over het algemeen kun je echter de volgende veranderingen verwachten:
-
Stem — Door testosteron worden uw stembanden dikker, waardoor u een diepere stem krijgt.
-
Gezichtshaar — Sommige transmasculiene mensen die HRT ondergaan, krijgen gezichtshaar. Dit omvat niet alleen een baard en snor - sommige mensen melden ook dat hun wenkbrauwen dikker worden tijdens HRT. Houd er rekening mee dat dit sterk afhankelijk is van een aantal factoren, waaronder genetica!
-
Lichaamshaar - De haargroei stopt niet op je gezicht! Verwacht bij HRT ook meer lichaamshaar, waaronder op je armen, benen, borst, buik en rug. (Ook dit hangt af van veel factoren).
-
Lichaamsvorm — Na verloop van tijd kunt u een toename in spiermassa en enige herverdeling van vet ervaren, wat kan bijdragen aan de ontwikkeling van een meer "mannelijk" lichaamsvorm.
-
Gezicht — HRT kan ervoor zorgen dat vet zich van uw gezicht verwijdert, waardoor u een hoekiger en scherper uiterlijk krijgt.
-
Bottom Growth — Onder testosteron zal de clitoris in omvang groeien. Dit proces kan voor sommigen behoorlijk oncomfortabel zijn!
-
Menstruatie — Na verloop van tijd verstoort testosteron de menstruatiecyclus, waardoor de menstruatie bij transmasculiene personen aanzienlijk wordt verminderd (of zelfs helemaal stopt).
-
Huid — HRT kan een vette huid en soms acne veroorzaken. Wees niet bang! Er zijn talloze acnebehandelingen beschikbaar, als je weet waar je moet zoeken. Je huid kan ook ruwer worden, zowel in gevoel als uiterlijk.
-
Geur — Testosteron verandert je lichaamsgeur (en zelfs de geur van je urine). Als je dit ervaart, maak je dan geen zorgen - het is normaal!
-
Seksuele drift – Sommige mensen melden een toename van hun seksuele drift tijdens het gebruik van testosteron.
-
Eetlust — Veel mensen ervaren een toename van eetlust, vooral vroeg in hun medische transitie. Maak je echter geen zorgen, want deze gevoelens neigen naar een plateau zodra de hormoonspiegels na verloop van tijd stabiliseren.
- Mentale/emotionele veranderingen — Sommigen melden een korter lontje en/of een neerslachtig gevoel tijdens verschillende cycli of hun testosterontoediening. Anderen hebben daarentegen het tegenovergestelde gemeld, namelijk een kalmer en gelijkmatiger humeur. Deze veranderingen hangen grotendeels af van het individu en het is altijd belangrijk om de emotionele veranderingen die plaatsvinden nauwlettend in de gaten te houden. Velen raden aan om deze veranderingen in een dagboek bij te houden. Bekijk onze lijst met essentiële zaken voor een soepele FTM- overgang!
Hoeveel kost HRT?
Natuurlijk zijn de kosten belangrijk om te overwegen bij het starten met HRT. Ons antwoord hier is gebaseerd op zelf toegediende testosteron door injectie en dient slechts als een zeer ruwe schatting. Houd er rekening mee dat andere methoden andere bijbehorende kosten met zich meebrengen. Ook kan de prijs aanzienlijk verschillen, afhankelijk van waar u woont en de beschikbaarheid van testosteron.
De kosten van HRT kun je over het algemeen verdelen in drie delen: de testosteron zelf, de benodigdheden (zoals naalden en spuiten) en de doktersbezoeken.
- Testosteron - Ongeveer $90 voor een 10 ml flesje van 200 mg/ml oplossing. Afhankelijk van uw dosering kan dit meerdere maanden duren.
- Tekennaalden - $4 voor een verpakking van 100.
- Injectienaalden - $4 voor een verpakking van 100.
- Spuiten - $ 5 voor een verpakking van 100.
- Medische bezoeken - $150 per bezoek, inclusief bloedonderzoeken en recepten. Medische bezoeken vinden ongeveer twee keer per jaar plaats en kunnen vaker voorkomen in het begin van het proces van medische transitie.
Sommige zorgverzekeraars vergoeden een deel van de kosten van HRT. Zorg ervoor dat u met uw verzekeraar praat om uw opties te bespreken!
Is HRT veilig?
Een van de belangrijkste zorgen over HRT is of testosteron het lichaam op enigerlei wijze kan beschadigen, vooral op de lange termijn. Het korte antwoord is nee, HRT blijkt geen schade aan het lichaam te veroorzaken. Meriggiola et al. (2011) concludeerden dat
Toediening van testosteron aan FtM-patiënten heeft een goed veiligheidsprofiel, nadat bij 45 FTM-patiënten die gedurende ten minste tien jaar met testosteron werden behandeld, " geen significante ernstige bijwerkingen en geen klinisch relevante veranderingen" werden gevonden. (Meriggiola et al, 2011)
Andere onderzoeken rapporteren soortgelijke conclusies en ondersteunen in veel gevallen de bewering dat HRT een positief effect heeft op de gezondheid van transmannen. Deze positieve gezondheidseffecten kunnen worden toegeschreven aan een afname van gevoelens van depressie, angst, woede en zelfs suïcidale gedachten. HRT is een belangrijk onderdeel van de gezondheidszorg voor transmannen en redt voor sommigen letterlijk levens!
Een andere veelgestelde vraag over HRT is of transmannen zwanger kunnen worden terwijl ze testosteron gebruiken. Het korte antwoord is ja. Hoewel testosteron de kans op zwangerschap aanzienlijk verkleint, elimineert het deze niet volledig. Dat gezegd hebbende, om het risico op een ongewenste zwangerschap te verkleinen, is het belangrijk om een vorm van anticonceptie te gebruiken wanneer u seks heeft met iemand die sperma kan produceren. Als u zwanger wilt worden, moet u dit bespreken met uw zorgverlener. U kunt het verhaal over een transvader hier lezen.
Kun je stoppen met hormoonvervangingstherapie?
In de meeste gevallen blijven transgenders praktisch hun hele leven HRT gebruiken. Hiervoor zijn een aantal redenen. In gevallen waarin de eierstokken en baarmoeder aanwezig zijn, zou de oestrogeenproductie opnieuw starten, en daarmee het feminiseringsproces — inclusief de hervatting van de maandelijkse menstruatie. In gevallen waarin de eierstokken zijn verwijderd, omdat het lichaam niet voldoende hoeveelheden testosteron of oestrogeen zelf kan produceren, vallen sommigen in een menopauze-achtige toestand die opvliegers, verlies van botdichtheid en andere gezondheidsproblemen veroorzaakt.
De beslissing om te stoppen met HRT is aan ieder persoon, en kan om verschillende redenen zijn. Toch zijn er belangrijke factoren om te overwegen bij het nemen van die beslissing, en dit moet worden besproken met een medisch professional, aangezien het een enorme aanpassing voor het lichaam zou zijn. Dat gezegd hebbende, bepaalde veranderingen als gevolg van testosteron zijn onomkeerbaar.
- Stem - Uw stem blijft op dezelfde toonhoogte als toen de HRT werd gestopt.
- Haar - de hoeveelheid haar die zich op het gezicht heeft ontwikkeld, en het lichaam zal blijven groeien, maar er zullen geen nieuwe haarplekken ontstaan. Het haar kan lichtjes veranderen in uiterlijk of textuur.
- Groei van de onderkant - de clitoris blijft dezelfde lengte/dikte behouden als toen de HRT werd gestopt.
Conclusie
HRT veroorzaakt veel opwindende veranderingen voor transmasculiene mensen, en voor velen speelt het een grote rol bij het verlichten van gevoelens van genderdysforie. Deze veranderingen kunnen overweldigend zijn voor sommigen. Het is belangrijk om te onthouden dat HRT niet voor iedereen is, en dat u contact moet opnemen met uw zorgverlener om te zien of het geschikt voor u is. Hoewel HRT veel kan helpen bij gevoelens van genderdysforie, is het geen allesomvattende oplossing voor. HRT is tenslotte slechts een van de vele processen die transmensen doormaken tijdens hun transitie. Als u of een geliefde HRT ondergaat of overweegt, is het belangrijk om te onthouden dat ze ondanks al deze veranderingen nog steeds dezelfde persoon zullen zijn. Het is tenslotte wat er van binnen zit dat telt!
Bronnen
- Auteur onbekend, jaar onbekend. FTM Testosterontherapie Basis. [online] FTM Gids. Beschikbaar op: http://www.ftmguide.org/ttherapybasics.html
- Auteur onbekend, 2016, 21 november. Hormoonvervangingstherapie voor mannen. [online] Healthline. Beschikbaar op: https://www.healthline.com/health/hormone-replacement-therapy-for-men
- Ballard, JR, 2019. Veelgestelde vragen over de overgang met hormoonvervangingstherapie (HRT). [online] FTM Magazine. Beschikbaar op: https://www.ftmmagazine.com/faq-about-transitioning-with-hormone-replacement-therapy-hrt/
- Deutsch, M., 2020, juli. Informatie over testosteronhormoontherapie. [online] UCSF Transgender Care. Beschikbaar op: https://transcare.ucsf.edu/article/information-testosterone-hormone-therapy
- Riverdale, J., 29 december 2018. Is langdurige testosteronbehandeling veilig? [online] Transguys.com Beschikbaar op: https://transguys.com/ref/research/is-long-term-testosterone-treatment-safe