FTM Bottom Surgery - Hoe wordt een penis gemaakt?

Voor veel transmannen en transmasculiene mensen is een operatie aan de onderkant een enorme mijlpaal in de transitie. Toch zijn er veel misverstanden over hoe het precies werkt. In dit artikel nemen we je mee door het hele proces van falloplastie, een type FTM-operatie aan de onderkant. Er zijn ook andere soorten operaties aan de onderkant, zoals metoidioplastie, die we in dit artikel verder bespreken.

Phalloplastiekprocedure waarbij een penis wordt gereconstrueerd. Het is geen procedure die specifiek is voor transmannen - cismannen doen dit in geval van trauma, ziekte of aangeboren afwijkingen. Tegenwoordig is het ook een operatie die vaak wordt overwogen door transmannen en transmasculiene personen. Het doel van phalloplastiek is om een ​​functionele penis te creëren die kan worden gebruikt om te plassen en die verschillende sensaties kan voelen. Hoewel de procedure vrij complex is, evolueren de technieken die bij deze procedure worden gebruikt snel!

De tijdlijn van de onderste operatie

Elke overgang is persoonlijk - dat betekent dat de procedure verschilt van persoon tot persoon, afhankelijk van hun voorkeuren en behoeften. Sommige mensen kiezen ervoor om alle of meerdere procedures in één keer te combineren, terwijl anderen ervoor kiezen om ze over een paar jaar te spreiden. Voor een operatie aan de onderkant zijn over het algemeen consulten van drie medisch specialisten nodig: een gynaecoloog, een uroloog en een plastisch chirurg.

Is dit iets voor mij?

De belangrijkste stap in de tijdlijn van een FTM-billenoperatie is waarschijnlijk beslissen of het geschikt voor u is of niet. De procedures die we hieronder beschrijven, zijn zeer invasief en kunnen erg duur zijn. Ook is het belangrijk om te onthouden dat niet alle transmannen en transmasculiene mensen last hebben van dysforie en ervoor kiezen om geen billenoperatie te ondergaan. Wat u ook kiest, u bent geldig en het maakt u niet meer of minder een man!

Mensen besluiten om een ​​operatie aan hun billen te ondergaan om verschillende redenen. Voor sommigen is het belangrijk om gevoelens van dysforie aan hun billen te verlichten, of het nu komt door het nieuw verworven vermogen om staand te plassen of om penetrerende seks te hebben met een partner.

Onderzoek

Vanwege de complexe aard van FTM-onderkantchirurgie is het het beste om een ​​vast team van medische professionals te vinden die in het verleden hebben samengewerkt aan FTM-onderkantchirurgie. Tegenwoordig kunt u teams van artsen in uw land vinden en vaak de resultaten van hun eerdere operaties bekijken via een snelle zoekopdracht op internet.

Het is ook belangrijk om te praten met andere transmannen en transmasculiene mensen die deze procedures hebben ondergaan (als ze zich er prettig bij voelen, natuurlijk). Samen met de suggesties van het operatieteam kunnen hun ervaringen u helpen een weloverwogen beslissing te nemen over de vraag of een operatie aan uw onderlichaam geschikt voor u is. Het is erg belangrijk dat u bepaalt wat u uit uw procedure wilt halen en misschien wat u wilt behouden. Denk bijvoorbeeld aan hoe belangrijk seksuele functies en vruchtbaarheid voor u zijn. Zodra u een duidelijk beeld hebt van wat u nodig hebt en wat u van deze procedures kunt verwachten, kunt u beslissen wie, wanneer, hoe en waar de procedures worden uitgevoerd.

Hysterectomieën en ovariëctomieën

Voor velen is de eerste ingreep die wordt uitgevoerd voor een operatie aan de onderkant het verwijderen van de baarmoeder (hysterectomie) en de eierstokken (oöforectomie). Er zijn veel redenen achter deze ingrepen. Ten eerste worden ze uitgevoerd om medische redenen: om buikpijn (veroorzaakt door testosteron) te verminderen, om zwangerschap te voorkomen en de effecten van testosteron te maximaliseren. Ze kunnen ook om andere redenen worden uitgevoerd, waaronder voor wettelijke naamswijzigingen of om genderdysforie te verminderen. Voor sommigen zijn dit de enige ingrepen die ze laten uitvoeren. Als u echter hebt besloten dat u ook andere ingrepen wilt laten uitvoeren, worden deze vaak gecombineerd.

Verwijdering van de vagina

Het verwijderen van de vagina wordt een vaginectomie genoemd en kan meestal in twee delen worden verdeeld. Eerst wordt de vulva-bekleding verwijderd en ten tweede worden de vaginawanden samengevoegd, waardoor de vaginale opening wordt afgesloten. Er zijn veel redenen om een ​​vaginectomie uit te voeren, maar dit wordt voornamelijk gedaan om complicaties tijdens de urethrale verlenging bij phalloplastiek te verminderen. U kunt hier meer lezen over vaginectomieën .

Schepping van de penis

Het creëren van een penis, of phalloplastie, is de procedure die vaak wordt geassocieerd met de term "bottom surgery". Tijdens een phalloplastie nemen artsen een huidflap van een donorgebied van het lichaam om een ​​nieuwe fallus te creëren. Eerst gebruiken ze het deel van de huidflap om de urethra te verlengen. Deze procedure is nodig als de patiënt staand wil plassen.

Het andere deel van de huidflap wordt gebruikt om de schacht van de penis te creëren en wordt om de nieuwe urethra gerold, waardoor een buis-in-buisconstructie ontstaat. Tijdens de procedure worden de bloedvaten en zenuwen bewaard en microchirurgisch opnieuw aan het lichaam bevestigd, waardoor bloed kan stromen en er gevoel in de gecreëerde penis kan ontstaan.

De meest voorkomende praktijk voor dit soort operaties is een radiale onderarm vrije flap (RFF) phalloplastie, waarbij de arts de donorhuid van de onderarm neemt. Dit omdat dit de beste resultaten zou moeten opleveren voor penisgevoeligheid. Een veelvoorkomend alternatief voor RFF phalloplastie is anterior laterale dij (ALT) gesteelde flap phalloplastie. Bij ALT phalloplastie worden de fallus en de urethra op dezelfde manier gemaakt als bij RFF, maar ze nemen de huidflap van de dij. Dit is echter niet de voorkeursmethode voor veel chirurgen omdat het vaak resulteert in minder gevoeligheid en aanzienlijke littekens achterlaat, hoewel op een discretere plaats. Andere veelvoorkomende donorlocaties zijn de onderbuik, lies en romp. Klik hier als u de fallusresultaten van mensen wilt zien.

U kunt meer foto's van de procedure vinden op deze website . Houd er rekening mee dat deze afbeeldingen zeer grafisch en NSFW zijn!

Scrotoplastiek

Na een falloplastie willen veel transmannen en transmasculiene mensen ook een scrotum. Scrotoplastie is een verzamelnaam voor alle reconstructieve scrotumoperaties. Net als bij falloplastie ondergaan cismannen deze operatie ook om overtollige huid te verminderen of in geval van trauma. In het geval van een scrotoplastie voor transmannen en transmasculiene mensen kan deze procedure in twee delen worden verdeeld. Ten eerste worden de grote schaamlippen gebruikt om het scrotum te creëren. Dit komt omdat ze tijdens de ontwikkeling uit dezelfde embryonale structuur evolueren, dus de grote schaamlippen en het scrotum hebben dezelfde consistentie, zenuwuiteinden en kleur. Het tweede deel omvat het inbrengen van testikelimplantaten. Dit wordt meestal 6-12 maanden na het eerste deel uitgevoerd.

Glansplastiek/Coronoplastiek

Tijdens een glansplastiek/coronoplastiek wordt de glans of corona van de penis gecreëerd. Deze procedure wordt vaak gecombineerd met falloplastiek, en het resultaat is een fallus die er besneden uitziet. Hoewel glansplastiek geen functionaliteit toevoegt aan de penis, is het om glansplastiek te ondergaan om esthetische redenen. De procedure omvat het creëren van een "richel" met huid van de nieuw gecreëerde fallus zelf (Munawar-procedure) of van een donorgebied van het lichaam (Norfolk-procedure, Gottlieb-ontwerp of Horton-techniek). U kunt hier meer diepgaande informatie over deze methoden krijgen.

Penisimplantaten voor erecties

Ten slotte dient het inbrengen van penisimplantaten om de nieuw gecreëerde penis zo dicht mogelijk bij de penis van een cis-man te laten functioneren. Als penetrerende seks belangrijk voor u is, is dit een procedure om te overwegen. Zoals met veel van de hier besproken procedures, werd deze procedure oorspronkelijk ontwikkeld om cis-mannen met erectiestoornissen te helpen. Als gevolg hiervan zijn de technieken en technologie die worden gebruikt voor penisimplantaten al meer dan 40 jaar aanzienlijk ontwikkeld en verbeterd!

Deze procedure kan alleen worden uitgevoerd na een succesvolle phalloplastie. Er zijn twee opties: niet-opblaasbare implantaten en opblaasbare implantaten. Niet-opblaasbare implantaten zijn stalen staven die in de penis worden geplaatst en vervolgens kunnen worden gebogen om een ​​erectie te simuleren. De voordelen van een niet-opblaasbaar implantaat zijn dat de procedure relatief eenvoudig en minder duur is. Ze zijn gemakkelijk te gebruiken, volledig verborgen en zeer duurzaam - ze kunnen meer dan 20 jaar meegaan. Het voor de hand liggende nadeel is dat u de hele tijd een semi-erectie hebt, wat ongemakkelijk en ongemakkelijk kan zijn.

Opblaasbare implantaten bestaan ​​daarentegen uit twee cilinders in de schacht van de penis, een reservoir dat zout water vasthoudt en een pomp. De pomp wordt in het scrotum geplaatst en wordt gebruikt om het zoute water naar de cilinders te transporteren om een ​​erectie te creëren. Als u de gecreëerde erectie wilt loslaten, wordt een klep in het scrotum ingedrukt en keert het zoute water terug naar het reservoir. Een groter reservoir kan ook in de buik worden geplaatst, wat resulteert in een hardere erectie die meer lijkt op een niet-geassisteerde erectie.

De beslissing om een ​​falloplastie, een metoidioplastie of helemaal geen operatie te ondergaan, is geheel aan u! Als u overweegt een operatie aan uw onderlichaam te ondergaan, houd er dan rekening mee dat niet iedereen altijd tevreden is met de resultaten. Bovendien zijn er, zoals bij elke operatie, risico's aan verbonden en kunnen er complicaties optreden.

Wij adviseren u om u goed te informeren over de mogelijke complicaties en risico's en om te luisteren naar de verhalen van mensen die een operatie aan hun onderlichaam hebben ondergaan, zodat u een weloverwogen beslissing kunt nemen over wat het beste voor u is.

Zoals we eerder al zeiden, als een operatie aan de onderkant nu of in de toekomst niet goed voor u is, zijn er een aantal alternatieven om genderdysforie te verlichten, waaronder de verpakkingsopties die we op onze website aanbieden! Als u meer wilt weten over het inpakken, kunt u hier onze blogpost bekijken. Zoals altijd, onthoud - het is wat er van binnen zit dat telt!

Bronnen:

Auteur onbekend., Vaginectomie: wat transmannen moeten weten. [online] Metoidioplastie. Beschikbaar op: https://www.metoidioplasty.net/procedures/ftm-vaginectomy.htm

Auteur onbekend., 2017. Phalloplasty: Geslachtsbevestigende chirurgie. [online] Healthline. Beschikbaar op: https://www.healthline.com/health/transgender/phalloplasty

Selvaggi G., Hoebeke P., Ceulemans P., Hamdi M., Van Landuyt K., Blondeel P., De Cuypere G., Monstrey S., 2000. Scrotumreconstructie bij transseksuelen van vrouw naar man: een nieuwe scrotoplastiek. Tijdschrift voor plastische en reconstructieve chirurgie.

Trans Health Editors., 2013. Penisimplantaten: de complete gids voor transseksuele mannen. [online] Trans Health. Beschikbaar op: http://www.trans-health.com/2013/penile-implants-guide/