FTM-Hormonersatztherapie: Wie funktioniert die HRT?
Die folgenden Informationen dienen ausschließlich Bildungs- und Unterhaltungszwecken und sollten nicht als medizinischer Ratschlag verwendet werden. Sie ersetzen oder repräsentieren nicht den Rat eines Arztes.
Die Hormonersatztherapie (HRT) ist für viele Transmänner oder transmaskuline Menschen ein wichtiger Teil des Übergangsprozesses. Sie hilft sehr beim Maskulinisierungsprozess und erhält diese Eigenschaften für den Rest des Lebens. Aber wie genau funktioniert die HRT für Transmänner? Wie bekommen Menschen Zugang dazu? Und wie viel kostet sie?
In diesem Artikel erzählen wir Ihnen alles, was Sie über die FTM-Hormonersatztherapie wissen müssen.
Was ist eine Hormonersatztherapie?
Die Hormonersatztherapie (HRT) ist eine Behandlung, die sowohl von Cis- als auch von Transpersonen aus verschiedenen Gründen angewendet wird, unter anderem bei Hormonstörungen oder zur Vorbeugung bestimmter Krankheiten wie Osteoporose. Insbesondere bei transmaskulinen Personen wird Testosteron eingenommen, um die Maskulinisierung des Körpers herbeizuführen und aufrechtzuerhalten, was in den meisten Fällen die Geschlechtsdysphorie (bis zu einem gewissen Grad) lindert. Die Verabreichung von Testosteron – oder kurz „T“ – erfolgt auf verschiedene Weise.
Die gebräuchlichste Methode ist die Injektion von Testosteron mit einer Spritze und einer Nadel. Weitere Einzelheiten finden Sie in unserem Blogbeitrag über Testosteroninjektionen !
Wenn Sie Angst vor Nadeln haben, machen Sie sich keine Sorgen! Es gibt andere Methoden, mit denen Sie Testosteron einnehmen können, darunter Testosterongele, -cremes, -pflaster, -tabletten oder ein Pellet (das unter Ihre Haut implantiert wird). Jede Methode hat ihre eigenen Vor- und Nachteile. Es ist wichtig, sich jede einzelne anzusehen. Es gibt eine Reihe von Faktoren, die beeinflussen können, welche Methode Sie zur Verabreichung Ihres Testosterons wählen, darunter Ihr Wohnort, Ihre Gesundheit und Ihre persönlichen Vorlieben. Weitere Informationen zu den verschiedenen Verabreichungsmethoden von Testosteron finden Sie hier !
Mit welchen Veränderungen müssen Sie bei einer Hormonersatztherapie rechnen?
Für viele Transsexuelle ist der Beginn einer Hormonersatztherapie wie eine zweite Pubertät. Mit der Zeit werden Sie feststellen, dass sich sekundäre männliche Geschlechtsmerkmale entwickeln. Wir raten Ihnen, geduldig zu sein. Die Veränderungen werden allmählich eintreten, aber sie werden eintreten. Normalerweise werden Sie nach ein paar Monaten Hormonersatztherapie deutliche Veränderungen feststellen. Andere Veränderungen können Jahre brauchen, bis sie sich vollständig entwickelt haben. Bedenken Sie, dass die Hormonersatztherapie bei jedem anders verläuft. Im Allgemeinen können Sie jedoch mit folgenden Veränderungen rechnen:
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Stimme – Durch Testosteron werden Ihre Stimmbänder dicker, was Ihnen eine tiefere Stimme verleiht.
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Gesichtsbehaarung – Bei manchen transmaskulinen Menschen, die eine Hormonersatztherapie erhalten, wächst Gesichtsbehaarung. Dazu gehören nicht nur Bart und Schnurrbart – manche Menschen berichten auch, dass ihre Augenbrauen während der Hormonersatztherapie dicker werden. Bedenken Sie, dass dies in hohem Maße von einer Reihe von Faktoren abhängt, einschließlich der Genetik!
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Körperbehaarung – Das Haarwachstum hört nicht im Gesicht auf! Bei einer Hormonersatztherapie können Sie auch mit mehr Körperbehaarung rechnen, einschließlich an Armen, Beinen, Brust, Bauch und Rücken. (Auch dies hängt von vielen Faktoren ab).
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Körperform – Mit der Zeit kann es zu einer Zunahme der Muskelmasse und einer gewissen Umverteilung des Körperfetts kommen, was zur Entwicklung einer „männlicheren“ Körperform beitragen kann.
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Gesicht – Eine Hormonersatztherapie kann zu einer Fettverlagerung weg von Ihrem Gesicht führen, was zu einem kantigeren und schärferen Aussehen führt.
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Wachstum im unteren Bereich – Durch Testosteron wächst die Klitoris. Dieser Vorgang kann für manche ziemlich unangenehm sein!
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Periode – Mit der Zeit stört Testosteron den Menstruationszyklus, was die Periode bei transmaskulinen Menschen deutlich reduziert (oder sogar stoppt).
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Haut – HRT kann fettige Haut und manchmal Akne verursachen. Keine Angst! Es gibt unzählige Behandlungsmöglichkeiten für Akne, wenn Sie wissen, wo Sie suchen müssen. Ihre Haut kann sich auch rauer anfühlen und aussehen.
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Geruch – Testosteron verändert Ihren Körpergeruch (und sogar den Geruch Ihres Urins). Wenn Sie diese Symptome bemerken, machen Sie sich keine Sorgen – das ist normal!
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Sexualtrieb – Einige Menschen berichten von einer Steigerung ihres Sexualtriebs unter Testosteroneinnahme.
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Appetit – Viele Menschen verspüren einen gesteigerten Appetit, insbesondere zu Beginn der medizinischen Umstellung. Aber keine Sorge, denn diese Gefühle neigen dazu, nachzulassen, sobald sich der Hormonspiegel mit der Zeit stabilisiert.
- Mentale/emotionale Veränderungen – Manche berichten von einer schlechteren Laune und/oder Niedergeschlagenheit während verschiedener Zyklen oder ihrer Testosteronverabreichung. Andere wiederum berichten vom Gegenteil und fühlen sich ruhiger und ausgeglichener. Diese Veränderungen hängen weitgehend von der jeweiligen Person ab und es ist immer wichtig, die emotionalen Veränderungen genau zu beobachten. Viele empfehlen, diese Veränderungen in einem Tagebuch festzuhalten. Sehen Sie sich unsere Liste mit den wichtigsten Dingen für einen reibungslosen FTM- Übergang an!
Wie viel kostet eine Hormonersatztherapie?
Natürlich müssen die Kosten bei der Einleitung einer Hormonersatztherapie berücksichtigt werden. Unsere Antwort hier basiert auf der Selbstverabreichung von Testosteron durch Injektion und dient nur als sehr grobe Schätzung. Bedenken Sie, dass andere Methoden mit anderen Kosten verbunden sind. Außerdem kann der Preis je nach Wohnort und Verfügbarkeit von Testosteron erheblich abweichen.
Die Kosten einer Hormonersatztherapie lassen sich im Allgemeinen in drei Teile aufteilen: das Testosteron selbst, Verbrauchsmaterial (wie Nadeln und Spritzen) und Arztbesuche.
- Testosteron – Etwa 90 $ für eine 10-ml-Ampulle mit 200 mg/ml Lösung. Abhängig von Ihrer Dosierung kann dies mehrere Monate reichen.
- Zugnadeln – 4 $ für eine Packung mit 100 Stück.
- Injektionsnadeln – 4 $ für eine Packung mit 100 Stück.
- Spritzen – 5 $ für eine Packung mit 100 Stück.
- Arztbesuche – 150 $ pro Besuch, einschließlich Blutuntersuchungen und Rezepte. Arztbesuche finden etwa zweimal im Jahr statt und können zu Beginn des medizinischen Übergangs häufiger sein.
Einige Krankenkassen übernehmen einen Teil der Kosten einer Hormonersatztherapie. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrer Krankenkasse, um Ihre Möglichkeiten zu besprechen!
Ist eine Hormonersatztherapie sicher?
Eine der Hauptsorgen bei HRT ist, ob Testosteron dem Körper in irgendeiner Weise schaden kann, insbesondere auf lange Sicht. Die kurze Antwort lautet: Nein, es wurde nicht festgestellt, dass HRT dem Körper Schaden zufügt. Meriggiola et al. (2011) kamen zu dem Schluss, dass
Die Verabreichung von Testosteron an FtM-Patienten weist ein gutes Sicherheitsprofil auf, nachdem bei 45 FTM-Patienten, die mindestens zehn Jahre lang mit Testosteron behandelt wurden, „ keine signifikanten schwerwiegenden Nebenwirkungen und keine klinisch relevanten Veränderungen“ festgestellt wurden . (Meriggiola et al., 2011)
Andere Studien kommen zu ähnlichen Schlussfolgerungen und stützen in vielen Fällen die Behauptung, dass HRT einen positiven Effekt auf die Gesundheit von Transmännern hat. Diese positiven Auswirkungen auf die Gesundheit können auf eine Verringerung von Depressionen, Angstzuständen, Wut und sogar Selbstmordgedanken zurückgeführt werden. HRT ist ein wichtiger Teil der Gesundheitsfürsorge für Transmänner und rettet für manche buchstäblich Leben!
Eine weitere häufige Frage bezüglich HRT ist, ob Transmänner während der Einnahme von Testosteron schwanger werden können. Die kurze Antwort lautet: Ja. Testosteron verringert zwar die Möglichkeit einer Schwangerschaft erheblich, schließt sie jedoch nicht vollständig aus. Um das Risiko einer ungewollten Schwangerschaft zu verringern, ist es jedoch wichtig, beim Geschlechtsverkehr mit einer Person, die Sperma produzieren kann, eine Form der Empfängnisverhütung anzuwenden. Wenn Sie schwanger werden möchten, sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen. Die Geschichte eines Trans-Vaters können Sie hier lesen.
Können Sie die Hormonersatztherapie abbrechen?
In den meisten Fällen nehmen Transsexuelle praktisch ihr ganzes Leben lang eine Hormonersatztherapie ein. Dafür gibt es eine Reihe von Gründen. In Fällen, in denen Eierstöcke und Gebärmutter vorhanden sind, würde die Östrogenproduktion wieder aufgenommen und damit auch der Feminisierungsprozess – einschließlich der Wiederaufnahme der monatlichen Periode. In Fällen, in denen die Eierstöcke entfernt wurden, geraten einige in einen wechseljahrähnlichen Zustand, da der Körper nicht ausreichend Testosteron oder Östrogen selbst produzieren kann, was zu Hitzewallungen, Knochenschwund und anderen gesundheitlichen Problemen führt.
Die Entscheidung, die Hormonersatztherapie zu beenden, liegt bei jedem selbst und kann verschiedene Gründe haben. Dennoch gibt es bei dieser Entscheidung wichtige Faktoren zu berücksichtigen und dies sollte mit einem Arzt besprochen werden, da es für den Körper eine enorme Umstellung wäre. Allerdings sind bestimmte Veränderungen durch Testosteron irreversibel.
- Stimme – Ihre Stimme behält die Tonhöhe, die sie hatte, als die Hormonersatztherapie beendet wurde.
- Haare – die Menge an Haaren, die sich im Gesicht und am Körper entwickelt haben, wird weiter wachsen, aber es werden keine neuen Haarbüschel entstehen. Das Aussehen oder die Struktur des Haares können sich leicht ändern.
- Po-Wachstum – die Klitoris behält die gleiche Länge/Dicke wie nach Absetzen der Hormonersatztherapie.
Abschluss
Eine Hormonersatztherapie bewirkt bei transmaskulinen Menschen viele spannende Veränderungen und spielt für viele eine große Rolle bei der Linderung von Gefühlen der Geschlechtsidentitätsstörung. Diese Veränderungen können für manche überwältigend sein. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass eine Hormonersatztherapie nicht für jeden geeignet ist und dass Sie sich bei Ihrem Arzt erkundigen sollten, ob sie für Sie geeignet ist. Eine Hormonersatztherapie kann zwar bei Gefühlen der Geschlechtsidentitätsstörung sehr hilfreich sein, ist aber keine Allheilmittellösung. Schließlich ist eine Hormonersatztherapie nur einer der vielen Prozesse, die Transsexuelle während ihrer Geschlechtsumwandlung durchlaufen. Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person eine Hormonersatztherapie durchmachen oder darüber nachdenken, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass Sie trotz all dieser Veränderungen immer noch dieselbe Person bleiben. Schließlich kommt es auf das Innere an!
Quellen
- Autor unbekannt, Jahr unbekannt. Grundlagen der FTM-Testosterontherapie. [online] FTM-Leitfaden. Verfügbar unter: http://www.ftmguide.org/ttherapybasics.html
- Autor unbekannt, 21. November 2016. Hormonersatztherapie für Männer. [online] Healthline. Verfügbar unter: https://www.healthline.com/health/hormone-replacement-therapy-for-men
- Ballard, JR, 2019. Häufig gestellte Fragen zur Umstellung mit Hormonersatztherapie (HRT). [online] FTM Magazine. Verfügbar unter: https://www.ftmmagazine.com/faq-about-transitioning-with-hormone-replacement-therapy-hrt/
- Deutsch, M., 2020, Juli. Informationen zur Testosteronhormontherapie. [online] UCSF Transgender Care. Verfügbar unter: https://transcare.ucsf.edu/article/information-testosterone-hormone-therapy
- Riverdale, J., 29. Dezember 2018. Ist eine langfristige Testosteronbehandlung sicher? [online] Transguys.com Verfügbar unter: https://transguys.com/ref/research/is-long-term-testosterone-treatment-safe